Stora skillnader i barns utsatthet för psykiatriska tvångsåtgärder

Forskare har gjort en översikt av internationell forskning om tvångsåtgärder för barn och unga inlagda inom psykiatrisk vård. Tvångsåtgärder är relativt vanliga, men förekomsten varierar mycket mellan olika enheter, länder och det finns riskfaktorer. Artikeln är publicerad i den högt rankade vetenskapliga tidskriften Lancet Psychiatry.

Tvångsåtgärder inom psykiatri kan handla om till exempel ofrivillig avskiljning, fasthållning, fastspänning och tvångsmatning. Trots att det finns en stark vilja i samhället och vården att minska antalet tvångsåtgärder är det relativt vanligt förekommande.

Enligt översikten används tvångsåtgärder oftare för yngre barn, för pojkar och personer med icke-vit etnicitet. Även faktorer som längre vårdtid och upprepade inläggningar tycks vara kopplade till ökad risk. Högst användning rapporterades från vårdenheter som behandlar patienter med ätstörningar.

Forskarnas övergripande slutsats är att skillnaderna i användning av tvångsåtgärder är så stora att de inte enbart kan förklaras av patienternas individuella, psykiatriska tillstånd. Framtida forskning bör därför också fokusera vårdfaktorer som kan påverka förekomsten av tvångsåtgärder.

I artikeln föreslås även mått för att förbättra systematiska jämförelser och sammanställningar av forskning på området. Forskarna hoppas därmed att översikten kan ge underlag till insatser för att minska tvångsåtgärder.

Studiens förstaförfattare är Astrid Moell, doktorand vid Centrum för psykiatriforskning vid Karolinska Institutet och Region Stockholm. Bidrar gör också Maria Smitmanis Lyle, doktorand, och Niklas Långström, docent och överläkare, båda vid Centrum för psykiatriforskning. Från Luleå tekniska universitet medverkar Alexander Rozental, universitetslektor vid Uppsala universitet, gästande biträdande professor vid Luleå tekniska universitet och blivande professor i klinisk psykologi vid Luleå tekniska universitet.

• Läs hela vetenskapliga artikeln: Rates and risk factors of coercive measure use in inpatient child and adolescent mental health services: a systematic review and narrative synthesis Länk till annan webbplats, öppnas i nytt fönster.