Mall samtyckesblankett

Till handledare och studenter – informationen i mallen nedan ska användas när du ska inhämta samtycke. Samtycke ska inhämtas vid behandling av känsliga personuppgifter och kan också användas vid insamling av andra uppgifter. Text i fetstil ska justeras utifrån specifika förutsättningar.

Du som student ska stämma av din slutversion av texten med din handledare innan du skickar ut den till deltagare. Handledaren kan ges stöd från juristfunktionen vid frågor kring hantering och textutformning. Se även separat informationsblankett, som ska lämnas till alla deltagare innan studien. Detta dokument går även att signera digitalt med eduSign.

• Mer info om digital signering finns här
  Internt för medarbetare på LTU

Samtycke till insamling av känsliga personuppgifter

Jag har fått muntlig och skriftlig informationen om studien XXX och har haft möjlighet att ställa frågor. Jag får behålla den skriftliga informationen.

☐ Jag samtycker till att mina personuppgifter behandlas på det sätt som beskrivs i informationsbrevet till deltagarna.