Medicin och hälsa

Välkommen till ämnesguiden för medicin och hälsa! Här hittar du databaser, tidskrifter, länkar och annan information som du kan ha nytta av när du söker efter material inom ett specifikt ämnesområde.

Artiklar och databaser

Ämnesövergripande databaser

• Academic Search Premier (LTU) Länk till annan webbplats.
  Multidisciplinär forskningsdatabas.
• Scopus (LTU) Länk till annan webbplats, öppnas i nytt fönster.
  Databas för vetenskapliga tidskriftsartiklar i alla ämnen.
• Web of Science (LTU) Länk till annan webbplats, öppnas i nytt fönster.
  Databas som ger tillgång till flera databaser och täcker nästan 10.000 ledande tidskrifter inom vetenskap, teknik, samhällsvetenskap, konst och humaniora.

Databaser inom medicin och hälsa

• Svensk MeSH Länk till annan webbplats.
  Med hjälp av Svensk MeSH kan du hitta bra sökord att använda när du söker i olika medicinska databaser. Här får du även en engelsk översättning av dina sökord. MeSH används framför allt i PubMed. Svensk MeSH är skapad av Karolinska Institutet Universitetsbiblioteket.
• PubMed (LTU) Länk till annan webbplats.
  Här hittar du vetenskapliga artiklar inom biomedicin, omvårdnad, rehabilitering, psykiatri, odontologi och relaterade ämnesområden.
• CINAHL with Full Text (LTU) Länk till annan webbplats.
  Referensdatabas inom omvårdnad, arbetsterapi, fysioterapi och hälso- och sjukvårdsadministration. Innehåller även artiklar i fulltext.
• APA PsycInfo (LTU) Länk till annan webbplats.
  Referensdatabas i psykologi.
• SBU, Statens beredning för medicinsk och social utvärdering Länk till annan webbplats.
  Systematiska översikter på svenska.
• Cochrane Library (LTU) Länk till annan webbplats.
  Systematiska översikter inom medicin och angränsande områden.
• Micromedex (LTU) Länk till annan webbplats.
  Databas om läkemedel, läkemedelshantering, biverkningar och interaktioner, bland annat.
• AMED (LTU) Länk till annan webbplats.
  Referensdatabas inom bland annat alternativmedicin, fysioterapi, arbetsterapi och rehabilitering.
  
• APA PsycArticles (LTU) Länk till annan webbplats.
  Fulltextdatabas från American Psychological Association.
  
• SPORTDiscus with Full Text (LTU) Länk till annan webbplats.
  Referensdatabas inom idrott.
  

Tidskrifter inom medicin och hälsa

• DOAJ, Directory of Open Access Journals Länk till annan webbplats.
  Open-Access tidskrifter och artiklar inom ditt ämne.
• Tidskrifter Länk till annan webbplats, öppnas i nytt fönster.
  Sök bland universitetsbibliotekets tidskrifter inom ditt ämnesområde.
  

Länkar

• FASS Länk till annan webbplats.
  Fass, Farmaceutiska Specialiteter i Sverige, innehåller läkemedelsfakta. Fass produceras av Läkemedelsindustriföreningens Service AB, som är en branschorganisation för forskande läkemedelsföretag verksamma i Sverige.
• Folkhälsomyndigheten Länk till annan webbplats, öppnas i nytt fönster.
  Folkhälsomyndigheten är en statlig myndighet som arbetar för bättre folkhälsa.
• Läkemedelsboken Länk till annan webbplats.
  Information om läkemedelsbehandling vid vanliga sjukdomstillstånd. Boken ges ut av Läkemedelsverket.
• Läkemedelsverket Länk till annan webbplats, öppnas i nytt fönster.
  Läkemedelsverket är en myndighet som arbetar på uppdrag av regering och riksdag för att främja den svenska folk- och djurhälsan. Här hittar du exempelvis behandlingsrekommendationer, läkemedelsfakta, lagar och regler.
• National Cancer Institute Länk till annan webbplats.
  Information om cancer från National Cancer Institute. Exempelvis rapporter, faktablad, cancerpublikationer för patienter och vårdpersonal, uppslagsverk, bloggar och nyhetsbrev.
• The American Psychological Association Länk till annan webbplats, öppnas i nytt fönster.
  APA är en organisation vars uppgift är att främja skapande, kommunikation och tillämpning av psykologisk kunskap.
• Vårdhandboken Länk till annan webbplats.
  Vårdhandboken är till för att säkerställa god och säker vård på lika villkor. Vårdhandboken innehåller över hundra olika ämnesområden med kliniskt anpassad information för att säkerställa god och säker vård på lika villkor. Vårdhandboken innehåller texter, filmer, bildspel, illustrationer och foton.
• Världshälsoorganisationen, WHO Länk till annan webbplats, öppnas i nytt fönster.
  WHO är ett FN-organ för hälsofrågor.

ICD och ICF

ICD och ICF är internationella klassifikationssystem för sjukdomar och hälsa.

ICD

ICD, International Classification of Diseases (internationell sjukdomsklassifikation), är en internationell standard för ett diagnostiskt klassificeringssystem. Det används för att klassificera sjukdomar och andra hälsoproblem, samt för dödsattester och patientjournaler. Förutom att möjliggöra lagring och användning av diagnostisk information för kliniska och epidemiologiska ändamål, ger uppgifterna också en grund för sammanställningen av nationella dödsorsaksregister och statistik gällande sjuklighet inom medlemsstaterna i World Health Organization, WHO.

• ICD-10-SE Länk till annan webbplats, öppnas i nytt fönster.
  Svensk version av ICD-10. Tillgänglig via Socialstyrelsens webbplats.
• ICD-11 Online Länk till annan webbplats, öppnas i nytt fönster.
  ICD-11 innehåller ICD-koder för dödsfalls- och sjukdomsstatistik. Från World Health Organization, WHO.
• Om ICD-11 Länk till annan webbplats, öppnas i nytt fönster.
  Lär dig mer om ICD-11 på WHO:s hemsida.
  

ICF

ICF, International Classification of Functioning, Disability and Health, (internationell klassifikation av funktionstillstånd, funktionshinder och hälsa), är en klassifikation av hälsa och hälsorelaterade områden. ICF är indelad i tre listor: en lista över kroppens funktioner, en över kroppens struktur och en förteckning över områden gällande aktivitet och delaktighet. Eftersom en enskild funktion och funktionshinder sker i ett visst sammanhang, inkluderar ICF också en lista med miljöfaktorer.

• ICF Browser Länk till annan webbplats.
  Sök efter ICF i WHO:s söktjänst.
• ICF på svenska Länk till annan webbplats, öppnas i nytt fönster.
  Socialstyrelsens ICF på svenska. Innehåller internationell klassifikation av funktionstillstånd, funktionshinder och hälsa.

Etiska koder

Yrkesetiska koder är till för att vägleda det professionella etiska resonemanget, ge stöd i arbetet samt upprätthålla förtroendet för professionen och stärka den professionella yrkesidentiteten.

• Forskningsetik Länk till annan webbplats, öppnas i nytt fönster.
  Uppsala Universitet samling med information om forskningsetik.
• Helsingforsdeklarationen Länk till annan webbplats.
  Etiska principer rörande medicinsk forskning som involverar människor. Framtagen av Världsläkarförbundet (World Medical Association, WMA).

Evidensbaserad vård

Evidensbaserad medicin (EBM) och evidensbaserad vård (EBV) innebär att vårdpersonal använder bästa tillgängliga vetenskapliga information tillsammans med klinisk erfarenhet och patientens önskemål när de behandlar och vårdar patienterna. Den evidensbaserade sjukvården följer fyra steg:

Formulera en fråga – en patientrelaterad fråga som låter sig besvaras.
Informationssökning – sök litteratur som ger svar på frågan.
Kritisk granskning – är litteraturen relevant och giltig?
​Applicera resultatet – behandla och vårda patienterna utifrån aktuell evidens.

1. Formulera en fråga

En tydlig fråga får ett tydligt svar. PICO är en modell som ofta används inom evidensbaserad vård för att strukturera och göra frågeställningen tydligare. PICO står för:
Population
Intervention
Comparison
Outcome

Population

Vilken patientkategori gäller frågan? Vilka åldrar? Män eller kvinnor? Med vilken diagnos, vilken sjukdomsgrad och vilka riskfaktorer eller övriga sjukdomar?

Intervention

Vilken behandlingsmetod gäller frågan? Tillämpad av vilka behandlare, med vilken intensitet och under vilken tid?

Control – Kontrollgrupp

Jämfört med annan metod, placebo eller ingen åtgärd?

Outcome – Utfallsmått

Dödlighet? Sjuklighet? Livskvalitet? Mätt med vilken metod?

Sökord

När frågeställningen är uppdelat i mindre beståndsdelar är det dags att hitta synonymer och ämnesord till termerna, exempelvis med hjälp av Svensk MeSH eller SveMed+.

• Svensk MeSH Länk till annan webbplats.
  Medicinska ämnesord på svenska och engelska, skapad av Karolinska Institutet Universitetsbiblioteket.
• SveMed+ Länk till annan webbplats.
  Du kan även använda dig av SveMed+ för att få förslag på MeSH-termer. Du hittar MeSH-termerna till höger på sidan.

2. Informationssökning

Oftast baseras informationssökningen på de två första delarna av PICO, population och intervention, men dessa kan i sin tur delas upp i flera delar. Om populationen exempelvis består av "ungdomar med alkoholmissbruk", så kan ungdomar utgöra en del av populationen och alkoholmissbruk en annan. Att dela upp sökningen i olika delar på det här sättet kallas för blocksökning. Det innebär att man med hjälp av OR kombinerar alla synonymer, ämnesord och fritextord i ett block. Blocken i sin tur kombineras sedan ihop med hjälp av AND. Exempel:

Block 1:

("Virtual reality therap*" OR "Virtual reality glasses" OR "virtual reality technolog*" OR "virtual goggles" OR "VR goggles" OR Virtual Reality [Mesh] OR Virtual Reality Exposure Therapy [Mesh])

Block 2:

("panic attack*" OR Phobic Disorders [Mesh] OR Panic Disorder [Mesh] OR Anxiety [Mesh] OR Anxiety Disorders [Mesh])

Block 1 och block 2:

("Virtual reality therap*" OR "Virtual reality glasses" OR "virtual reality technolog*" OR "virtual goggles" OR "VR goggles" OR Virtual Reality [Mesh] OR Virtual Reality Exposure Therapy [Mesh]) AND ("panic attack*" OR Phobic Disorders [Mesh] OR Panic Disorder [Mesh] OR Anxiety [Mesh] OR Anxiety Disorders [Mesh])

Förslag på databaser och sökkällor

Vid evidensbaserad informationssökning kan det vara bra att starta sökningen i SBU eller Cochrane Library, och därefter söka efter originalartiklar i exempelvis PubMed.

• SBU, Statens beredning för medicinsk och social utvärdering Länk till annan webbplats.
  Systematiska översikter på svenska.
• Cochrane Library (LTU) Länk till annan webbplats.
  Systematiska översikter inom medicin och angränsande områden.
• PubMed (LTU) Länk till annan webbplats.
  Välj Clinical Queries. Sök enbart efter studier om behandling, prevention eller diagnos. Här hittar du även systematiska översikter.
• CINAHL with Full Text (LTU) Länk till annan webbplats.
  Begränsa till Evidence-based practice eller välj en speciell publikationstyp.
• OTseeker Länk till annan webbplats.
  Systematiska översikter inom bland annat arbetsterapi.
• PEDro Länk till annan webbplats.
  Här hittar du systematiska översikter, till exempel inom fysioterapi.
• Trip Länk till annan webbplats.
  Söker i Cochrane Library, kliniska riktlinjer, olika EBM-webbsidor och PubMed samtidigt.

3. Kritisk granskning

För att utvärdera relevans, giltighet och klinisk nytta måste den vetenskapliga kvalitén på artiklarna granskas, eftersom studierna kan innehålla systematiska fel, bias. Resultatfel kan exempelvis bero på felaktig data, tolkningsfel eller effektbedömningsfel. Ofta används olika granskningsmallar för att granska materialet, exempelvis:

• Granskningsmallar från SBU Länk till annan webbplats, öppnas i nytt fönster.
  Olika typer av granskningsmallar för systematiska översikter, men också tips på mallar som studenter kan använda i studentarbeten.
• GRADE Länk till annan webbplats.
  Ett internationellt graderingssystem som ofta används vid evidensgradering för att bedöma det vetenskapliga underlagets tillförlitlighet.
• PEDro scale Länk till annan webbplats.
  I databasen PEDro används PEDro scale för att värdera kvaliteten på kliniska prövningar.

4. Applicera resultatet

Patientens behov och vårdpersonalens kliniska erfarenhet avgör om resultaten i det vetenskapliga underlaget är överförbart till patienten. Hur generaliserbara är resultaten från studien? Är fördelarna med den valda interventionen större än nackdelarna? Är evidensen nog stark?